自1998-2000年在衛(wèi)生部規(guī)財(cái)司基建處和原中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生建筑專業(yè)委員會(huì)(現(xiàn)為中國醫(yī)院協(xié)會(huì)建筑系統(tǒng)研究分會(huì))領(lǐng)導(dǎo)下,開始編制國標(biāo)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》的工作,并于2000年頒布施行了“標(biāo)準(zhǔn)”,2002年頒布施行了“規(guī)范”。
我國潔凈手術(shù)部的建設(shè)在未訂規(guī)范時(shí)很少實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),只能由工程公司根據(jù)其了解的外國標(biāo)準(zhǔn),或一些涉外公司依照各自國家的標(biāo)準(zhǔn)承接工程,導(dǎo)致手術(shù)室建設(shè)市場競爭無序和多國標(biāo)準(zhǔn)并行。
“規(guī)范”實(shí)施7年后的今天,我國已建成大約近萬間潔凈手術(shù)室,積累了遠(yuǎn)遠(yuǎn)比任何一個(gè)國家都豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在這個(gè)時(shí)候,對(duì)規(guī)范的制訂進(jìn)行一次回顧和總結(jié),對(duì)國內(nèi)外相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一些比較分析,肯定和堅(jiān)持好的,修正不完善的,為“規(guī)范”的修訂工作提供依據(jù),很有必要。任何一本規(guī)范都要修訂,這是自然不過的事,是在適合時(shí)間應(yīng)該完成的事。
在上述主管部門的指導(dǎo)下,規(guī)范制訂時(shí)的主要指導(dǎo)思想是:①一定要符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn);②多分幾個(gè)級(jí)別便于選擇;③重點(diǎn)保護(hù)手術(shù)臺(tái)這一關(guān)鍵區(qū)域;④以先進(jìn)可行的空氣潔凈技術(shù)措施作為保障條件;⑤在指標(biāo)上立足國情力求先進(jìn),但不冒進(jìn);⑥建筑上應(yīng)以實(shí)用、經(jīng)濟(jì)為原則。
以下就幾個(gè)重大方向、“戰(zhàn)略”問題談?wù)勎覀兙幹平M是如何貫徹上述指導(dǎo)思想的,請(qǐng)專家們就“規(guī)范”起的作用、特點(diǎn),需要完善和補(bǔ)充的地方熱烈討論提出寶貴意見。
無塵車間的項(xiàng)目設(shè)計(jì)要求
項(xiàng)目的前期策劃對(duì)整個(gè)項(xiàng)目起到指導(dǎo)和控制作用,對(duì)工程變更同樣起著決定性作用,策劃水平直接體現(xiàn)了項(xiàng)目管理的水平。項(xiàng)目策劃的目的就是“雙贏”策略,不但竣工后的建筑物使建設(shè)單位達(dá)到滿意并且投資控制在設(shè)計(jì)概算范圍內(nèi),而且施工單位等各參見單位均獲得合理利潤。
工程變更應(yīng)從源頭上抓起,防范于未然。工程項(xiàng)目前期充分調(diào)查研究,進(jìn)行經(jīng)濟(jì)評(píng)審、技術(shù)評(píng)審、使用性能、質(zhì)量要求、功能要求、工藝要求、運(yùn)行成本、社會(huì)要求、城市規(guī)劃、全壽命周期等各個(gè)方面進(jìn)行分析。結(jié)合類似工程和設(shè)計(jì)概算進(jìn)行多方比較,確定方案后就嚴(yán)格按照方案執(zhí)行,切忌隨意更改原方案,或者幾個(gè)方案含含糊糊,凈化車間裝修,舉棋不定,造成后期的難以決策。
設(shè)計(jì)招標(biāo)前先由勘察設(shè)計(jì)單位進(jìn)行水文、地質(zhì)、地下情況的勘察,避免發(fā)生和勘探的情況不吻合造成工程變更。同樣,項(xiàng)目周邊環(huán)境、周邊居民情況、城市環(huán)境、市場材料價(jià)格環(huán)境等也要調(diào)查清楚,任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏忽都有可能造成施工過程的變更。
凈化車間說到凈化那么肯定是干凈咯,相信這個(gè)誰都知道,在衛(wèi)生方面,需要著重注意,在凈化車間內(nèi)所用耗材的清洗對(duì)象的不同,通過本人多年來的清洗經(jīng)驗(yàn)主要可分為以下三類:
一、凈化手套清洗:
一般來說,凈化車間價(jià)格,低于乳膠級(jí)別的手套不能夠再生清洗,主要是因?yàn)椴馁|(zhì)與成本的考慮,凈化車間設(shè)計(jì),如PVC手套,材質(zhì)比較粘,清洗不易展開,烘干溫度也不易控制,而且清洗成本高于新手套,金華凈化車間,故不推薦,相比較乳膠手套來說,丁腈橡膠手套再生清洗的性價(jià)比更高,由于腈才質(zhì)具有很強(qiáng)的高磨損性,高穿孔性及好的拉伸強(qiáng)度,可以反復(fù)清洗和使用多次。
二、凈化膠盒清洗:
目前電子制造,如液晶、磁頭、光學(xué)、半導(dǎo)體等行業(yè)都采用膠盒或防靜電膠盒來盛裝半成品和成品,這些膠盒一般由PVC、PE、PP等材料制成,有較好的硬度及強(qiáng)度,適合再生清洗,清洗后的膠盒不但品質(zhì)不受影響,還大大降低了采購成本,又保護(hù)了環(huán)境,是一舉數(shù)得的好事,如導(dǎo)電托盤、防靜電托盤、IC托盤、液晶托盤、電子產(chǎn)品托盤、周轉(zhuǎn)膠盒、光學(xué)塑膠周轉(zhuǎn)盒、電子塑膠周轉(zhuǎn)盒、硅片周轉(zhuǎn)盒等都適用于再生清洗。
三、無塵布清洗:
在生產(chǎn)磁頭、半導(dǎo)體、芯片、液晶顯示、線路板、光學(xué)等行業(yè)的凈化車間中,無塵抹布已經(jīng)是廣泛應(yīng)用了,其作用是去除產(chǎn)品、生產(chǎn)設(shè)備及無塵室中的污染,使用過后的無塵布是可以投入再生清洗的,清洗后的無塵布可以再次投入到相應(yīng)級(jí)別的凈化車間使用,無塵布可分為聚酯布、超細(xì)纖維布、棉布、無紡布等,通常可進(jìn)行再生清洗的無塵布是聚酯類和超細(xì)纖維類。